Пищевой дневник
Цель дневника - выявить пищевые вещества, являющиеся причиной аллергического заболевания (один или несколько продуктов).
Дневник ведется ежедневно, пока не будут обнаружены все аллергены и закончено лечение.
Если заболевание протекает в виде периодических кратковременных обострений, то во время ведения дневника назначают диету. Для ее соблюдения необходимо:
- исключить из питания острые блюда и пряности (горчицу, перец, уксус, лук, чеснок, хрен, редьку, томатную пасту и соус, гвоздику, сырую капусту, мускат, майонез, различные консервы, кофе, какао, шоколад);
- изъять из питания все соленое (сельдь, сыры, соленые овощи, копчености, минеральные воды и др.);
- прекратить употребление даже в малых количествах алкогольных напитков (в том тесле пива);
- исключить все жареное, употреблять лишь отварные, паровые тушеные продукты;
- изъять из пищи яйца, свинину, мозги, печень, почки, орехи;
- из жиров употреблять только масло (любое);
- не превышать обычных весов норм пищи и жидкости, которые должны соответствовать порциям, отпускаемым в столовой (например, фрукты - не более 250 г за один раз);
- исключить уже известные аллергены.
Если на фоне этой диеты обострение заболевания неоднократно совпадает с приемом определенных продуктов, их исключают из пищи на срок не менее двух недель. После исчезновения симптомов болезни для проверки в пищу по назначению врача добавляют один из тех продуктов. В случае отсутствия обострения аллергического заболевания при ежедневном употреблении данного продукта через 4 дня в рацион вводят другой исключенный ранее продукт и т. д. Обострение болезни указывает на то, что пищевой аллерген, вызывающий заболевание, найден правильно.
Важно помнить, что исключение подозреваемого продукта должно быть очень строгим. Например, при исключении молока нельзя есть даже в малых количествах сдобные булочки, печенье, конфеты (при приготовлении которых используется молоко). С этой же целью необходимо иметь индивидуальную посуду - не только свою тарелку, ложку, стакан, но и кастрюлю, половник (чтобы например, при исключении мясных продуктов не разливать одним половником мясной и вегетарианский суп).
При длительном течении заболевания вместо основной диеты приходится пользоваться одной из пробных диет, каждая из которых отличается от основной дополнительными ограничениями пищевого рациона. Пробную диету назначает врач.
Чтобы освободить кишечник от принятой ранее пищи, вечером ставят очистительную клизму (1-1,5 л теплой кипяченой воды или такое же количество теплого настоя ромашки, для чего 6 столовых ложек цветков ромашки заливают 1,5 л кипятка, остужают и процеживают через марлю в 4 слоя или тряпочку). Со следующего утра начинают соблюдать назначенную диету в течение срока, указанного врачом (но не менее одной недели). При переходе на диету не рекомендуется сразу прекращать прием ранее употребляемых лекарств.
При отсутствии самостоятельного стула во время соблюдения диеты первые двое суток по вечерам ставят очистительную клизму, а в последующем - один раз в 2 дня. После возникновения симптомов болезни прекращают принимать лекарства (диета остается).
В случае обострения болезни указанные мероприятия проводят с другой диетой - до тех пор, пока не подберут такую, которая принесет полное выздоровление и даст возможность избавиться от приема лекарств.
Затем в подобранную диету постепенно (через каждые 2-4 дня) вводят по одному дополнительному продукту до тех пор, пока не появится обострение, которое указывает, что последний продукт является пищевым аллергеном.
При резком обострении необходимо:
промыть желудок (выпить 5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту);
поставить очистительную клизму;
принимать супрастин (пипольфен или димедрол) по 2 таблегки 3 раза в день после еды (в последующем постепенно уменьшая дозу до 1 таблетки в день);
При отсутствии улучшения от этих мероприятий необходимо обратиться к врачу, в тяжелых случаях вызвать неотложную помощь;
исключить из пищи найденный аллерген и питаться всеми предшествовавшими аллергену продуктами до исчезновения патологических симптомов.
Успех в лечении может принести лишь обязательное ежедневное и точное заполнение всех граф дневника.